本品首选用于单纯饮食及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。对于成人，本品可用于单药治疗，也可与磺脲类药物或胰岛素联合治疗。对于10岁及以上的儿童和青少年，本品可用于单药治疗或与胰岛素联合治疗。

详见说明书

详见说明书

1、静脉肾盂造影或动脉造影前。2、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。3、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。4、酗酒者。5、严重心、肺病患者。6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。8、已知对盐酸二甲双胍过敏者。

为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足 以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。治疗开始和调整剂量期间（见推荐的服药计划），测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者最小的有效剂量。此后，应每隔三月测定糖化血红蛋白。无论是单独使用还是联合使用，治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白降至正常或接近正常水平。推荐服药计划肾功能正常（eGFR≥90ml/min/1.73m2);单药治疗以及与磺脲类药物联合使用口服，成人和儿童起始每次0.25g，一日2-3次，10-15天以后根据疗效逐渐加量，最大推荐剂量为每天2g，随餐服用，可减轻胃肠道反应。与磺脲类药物联合使用如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者，应当考虑在维持 最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物，除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效。目前仅有二甲双胍与格列本脲（优降糖）之间相互作用的临床和药代动力学的数据。联合服用本品与磺脲类药物，通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血糖控制。联合本品治疗，磺脲类药物发生低血糖的危险性持续存在，甚至有所增加，应当进行恰当 的预防。如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意控制血糖，要考虑改变治疗方法，包括本品联合胰岛素治疗或胰岛素单独治疗。与胰岛素联合使用开始加用本品时可以维持胰岛素的剂量。胰岛素治疗的患者本品起始剂量应为0.5g、1次/日。如果患者的反应不够时，1周后增加0.5g，此后可以每周增加0.5g直到达到满意的血糖控制。推荐的每日最大剂量是2g。当联合使用本品与胰岛素的患者的空腹血糖降至120mg/dl以下时，建议减低胰岛素剂量的10%~25%。应当根据血糖降低的反应继续进行个体化的调整或遵医嘱。肾功能受损成人的剂量调整eGFR≥60ml/min/1.73m2无需调整剂量，eGFR45-59ml/min/1.73m2减量，eGFR＜45ml/min/1.73m2禁用。